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Aiuto » Diagnostica differenziale delle neoplasie epiteliali renali
DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE NEOPLASIE EPITELIALI RENALI

Negli anni più recenti le neoplasie epiteliali primitive del rene sono state oggetto di numerosi studi corredati da dati immunoistochimici, con l'intento di contribuire a risolvere quesiti diagnostico-differenziali. Ciò è accaduto sotto la spinta di indagini prognostiche e biomolecolari che hanno datosostanza e distinzione anatomo-clinica agli istotipi della classificazione  in uso.

Quellache segue è una tabelladiagnostico-differenziale semplificata  delle4 principali entità, basata  sudati immunoistochimici e istochimici con anticorpidisponibili nella maggior parte dei laboratori di Anatomia Patologica.

Lasua stesura è il frutto dell'esperienza pratica, della relazione tenuta dal Dott. Claudio Doglioni al V° congresso Nazionale GIUP (Verona, 14-15 Aprile 2005) e della letteratura recente.




Carcinomaconvenzionale

Carcinomapapillare

Carcinomacromofobo

Oncocitoma

IIC

+

+

+¡¡

+^

CK 8-18

-**

+*

-**

CK7

+***

-

+

CD15

+

+***

-**

CD10

+***

+***

-

VIMENTINA

-

-

-

?

CEA

+***

+

-

BerEp4

-

-

+***

+***

CKit/CD117

+

-

-

Racemasi(AMACR)

+

+

-

-

RCC

+¡¡¡

+¡¡¡

+¡¡

+***

MUC1 (ema)

-

-

+

+

Ksp-cadherin

-

-

+

+***

Parvalbumina

-**

-**

+

-

Hale(Fe colloidale)


 * positivitàprevalentemente di membrana citoplasmatica.

** focalipositività deboli

*** positivo inpiù dei 2/3 dei casi

¤positività debole nelpapillare tipo II ( sec. B. Delahunt e J. N. Eble)

^positivitàdot-like

Ò positivo nel25% dei casi

¡¡positività diffusa dicitoplasma

¡¡¡positività di membrana ecitoplasma 

? dati insufficienti


   

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(a cura di CarloPatriarca, Az. Osp. Melegnano-Mi)



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